Tìm hiểu về bệnh xơ gan?

Xơ gan là tình trạng tế bào gan bị tổn thương, bị xơ hóa nặng, mất dần  chức năng gan và gần như không có khả năng hồi phục

• hat chum ngay

Có nhiều nguyên nhân gây xơ gan như bệnh viêm gan siêu vi B, C, bị tắt mật kéo dài, nhiễm khuẩn đường mật do sỏi, dính hẹp ở ống gan hay ống mật chủ, thiếu dinh dưỡng vitamin, thiếu các chất hướng mỡ làm cho gan nhiễm mỡ dẫn đến xơ gan, nhiễm ký sinh trùng, viêm tắc tĩnh mạch trên gan và tĩnh mạch chủ dưới, rối loạn chuyển hóa, nghiện rượu lâu năm, nhiễm độc aflatoxin, dioxin….hay do tác hại của việc dùng thuốc không đúng cách.

Những yếu tố trên tác động lâu dài làm lá gan bị tổn thương, hoại tự, gan phản ứng lại bằng việc tăng cường tái sinh tế bào và tăng sinh các sợi xơ. Tổ chức xơ tạo ra những vách xơ nối khoảng cửa với các vùng trung tâm của tiểu thùy gan, chia cắt các tiểu thùy. Các cục, hòn mới được tạo ra do các tế bào gan tái sinh gây ra sự chèn ép, ngăn cản sự lưu thông của tĩnh mạch cửa và gan, dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Các xoang ở chu vi các cục tái tạo trở thành những mao quản, dẫn tắt tĩnh mạch vào thẳng tĩnh mạch gan, tạo ra những đường rò bên trong, làm cho tế bào gan bị thiếu máu tĩnh mạch cửa. Do cấu trúc của hệ thống mạch máu ở gan bị đảo lộn nên sự nuôi dưỡng tế bào gan ngày càng giảm, tình trạng hoại tử và xơ hoá ngày càng tăng.

Các dấu hiệu xơ gan

Xơ gan tiềm tàng, xơ gan còn bù tốt, xơ gan tiến triển và mất bù.

Thể xơ gan tiềm tàng. Tuy đã xơ gan nhưng không có triệu chứng, phát hiện bệnh chỉ là sự tình cờ như do phẫu thuật bụng chữa bệnh khác mà thấy xơ gan.

Thể xơ gan còn bù tốt. Rối loạn tiêu hoá như ăn không tiêu, đầy bụng, trướng hơi, đau tức nhẹ vùng hạ sườn phải, chảy máu cam không rõ nguyên nhân, nước tiểu thường vàng sẫm, suy giảm tình dục: nam thì liệt dương, nữ thì vô kinh, vô sinh. Khám thấy gan hơi to và chắc, lách to quá bờ sườn, có mao mạch ở lưng và ngực, lông ở nách, ở bộ phận sinh dục bị thưa thớt, móng tay khô trắng…

Xét nghiệm: Điện di protein thấy albumin giảm, gamma globulin tăng. Maclagan tăng trên 10 đơn vị. Siêu âm thấy gan to. Soi ổ bụng và sinh thiết thấy tổn thương xơ gan. Thể xơ này có thể ổn định lâu dài trong nhiều năm, nhưng thường tiến triển nặng dần từng đợt, nhất là khi có bội nhiễm làm cho bệnh xơ gan trở thành mất bù hoặc gây ra các biến chứng.

Thể xơ gan mất bù. Bệnh nhân gầy sút nhiều, chân tay khẳng khiu, huyết áp thấp. Rối loạn tiêu hoá như chán ăn, ăn không tiêu, đi tiêu phân lỏng, mệt mỏi, ít ngủ, giảm trí nhớ. Chảy máu cam, chảy máu chân răng. Khám thấy da mặt sạm do sắc tố melanin lắng đọng. Có nhiều đám xuất huyết ở da bàn chân, bàn tay, vai và ngực. Có thể có phù hai chân. Gan teo (hoặc to), mật độ chắc, bờ sắc trên mặt có u cục. Có cổ trướng, tuần hoàn bàng hệ. Lách to hơn bình thường, mật độ chắc.